*1 メラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを防ぐお手入れのこと *2 Xena史上 *3 SPF50+・PA++++の紫外線防御力のこと *4 整肌成分

かんたんアンケートスタート

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①

【必須】
ご愛用商品の中で1番お気に入りの商品を教えてください。

ブランド

ご愛用商品

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【必須】
この商品を使うきっかけとなった肌悩みは?(複数回答可)

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①

【必須】
Q2のお悩みはいつ頃から気になりましたか?

例) シミは50歳頃から。
乾燥は30代半ばの出産後から。

●上記の悩みが気になったきっかけや、またその時の気持ちを教えてください。

例) 娘に指摘されてショックだった。
同窓会の集合写真で、他の人よりシワが目立っていたから。

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①

【必須】
この悩みを解消するために試したことや化粧品があれば教えてください♪
またその効果はいかがでしたか?

例) レーザー治療をして良くなったが、数年で同じ場所にシミができた。
高い化粧品を色々試したけど、どれもいまいちだった。

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①

【必須】
Q1でお答え頂いたお気に入りの商品と出会ってから実感した嬉しい変化など教えてください。

例) 使用してすぐに肌の明るさに気づきました!友人にも「肌がキレイ、何使っているの?」と誉められる肌になり、もう手放せません!

アンケート

①

【任意】
お気に入りの商品の他にご使用の商品がありましたら、全て教えてください。
(複数回答可)

アンケート

①

【任意】
Q6の商品を使用してから実感した嬉しい変化などありましたら教えてください。

アンケート

①

【必須】
回答頂いたアンケートは、弊社情報誌・TVCM・チラシ・インターネット・DMなどに掲載させて頂きます。

●同意された方のみご記入をお願いします。

【必須】〈掲載名〉

【必須】〈年齢〉

※薬機法や掲載スペースの都合上、表現の変更や文言を一部編集・要約させて頂く場合がございます。
※紙面の都合上、掲載できない場合がございます。ご了承くださいませ。
■アンケートの回答内容・お写真は弊社商品の広告物やホームページなどへの掲載以外の目的で使用は致しません。
■アンケートに回答後、内容確認などでメールやお電話を差し上げる場合がございます。予めご了承くださいませ。
■掲載時は、都道府県、お名前・ご年齢を掲載いたします。

最後に、プレゼント応募情報を
ご入力ください。

お写真掲載でもらえるプレゼントをチェック!
お写真ご掲載で豪華プレゼント 選べるXena本商品を1点!

下記から、お好きな商品を
お1つプレゼント致します。

①VCスペシャルジェル(55g)
②VCスキンケアUVクリーム(24g)
③シワコラ目元集中クリーム(15g)
④JJ薬用リンクルホワイト美容液(30mL)
⑤JJ薬用リンクルホワイト(15g)
⑥コラーゲン&希少糖ゼリー
 ビューティコンプリート(30本
⑦エキストラバージンオリーブオイル
 梅肉EX(サプリメント・31日分)

  • ●笑顔の写真
  • ●ご愛用商品との2ショット写真
  • ●家族やペットとの写真

撮影のポイント

  • 〇明るいところで、お顔に影が出ないように
  • 〇笑顔でお顔全体がハッキリ写るように
  • ◯ピンボケなど不鮮明な写真、スマホアプリなどを利用しての過度な加工をしたお写真は、応募の対象外です。ご了承くださいませ。
  • ◯ご提供頂いた写真の返却はしておりません。ご了承くださいませ。
  • ◯紙面の都合上、掲載できない場合がございます。また、掲載予定に関するお問い合わせにはお答えできかねますのでご了承ください。
  • ◯ご本人様以外の方が写っている場合は、皆さまの掲載の同意を得た上でご応募ください。
  • お写真のご応募は、半年間でお一人様1度限りとさせて頂きます。半年内に複数回ご応募頂いた場合でも、半年間でお一人様1度限りの対象となりますので、ご了承くださいませ。
  • ※お写真やエピソードが掲載不可の場合は、全てプレゼント応募の対象外となります。予めご了承ください。
  • ※お写真を応募頂いた際の『UVクリーム』プレゼントは、お写真受付の1ヵ月以内。お写真掲載時の豪華プレゼントは、掲載物発行後1ヵ月以内に発送致します。尚、掲載者の発表はプレゼントの発送をもって代えさせて頂きます。
  • ※プレゼントの内容は、在庫の関係などで予告なく変更する場合がございます。その際は同等価格のプレゼント内容をお送りさせて頂きます。予めご了承ください。
お写真の応募はこちらから

※「jpg、jpeg、png、bmp、gif、tif、tiff」の拡張ファイルを選択できます。

応募頂く、お写真の撮影時の年齢やお写真の説明やコメントをご入力ください。

例) 65歳の時の孫の入学祝いの写真です。私は前列の右から2番目です。など

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